Burten

• Analgésico Antiinflamatorio no esteroidal.
• Laboratorio Chile.

Composición

Comprimidos Sub-Linguales

• Cada comprimido contiene ketorolaco trometamina: 10 mg.

Acción farmacológica

Ketorolaco produce inhibición de la ciclooxigenasa, con lo que disminuye los niveles de prostaglandinas lo que se traduce en un efecto analgésico y antiinflamatorio.

Farmacocinética

Burten por vía sublingual tiene buena absorción, alcanzando concentraciones efectivas en menor tiempo que la vía oral. El metabolismo del fármaco es hepático con eliminación renal y biliar.

Indicaciones

Tratamiento a corto plazo del dolor agudo de intensidad moderada a severa. El ketorolaco no está indicado para el tratamiento de dolores crónicos.

Dosificación

• Dosis habitual 10 mg.
• Dosis de mantenimiento: 10 mg cada 6 horas, no debiendo excederla duración del tratamiento los 7 días.
• La dosis diaria se adecuará a la intensidad del dolor sin sobrepasar la dosis máxima de 4o mg por día.

Forma de administración

• Colocar el comprimido bajo la lengua y retenerlo hasta su disolución sin tragar.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al ketorolaco o a otros anti-inflamatorios.
• Embarazo, parto y lactancia.
• Menores de 16 años de edad.
• Presencia de pólipos nasales.
• Insuficiencia hepática severa yjo insuficiencia renal moderada o severa.
• Ulcera gastroduodenal en evolución o antecedentes de úlcera o de hemorragia digestiva.
• Antecedentes de riesgos de hemorragias.
• Pacientes con hipovolemia o deshidratación aguda.
• Antecedentes de asma, angioedema o broncoespasmo provocados por ácido acetilsalicílico o AINEs.

Reacciones adversas

Los efectos adversos, son más frecuentes con el uso prolongado y en altas dosis de ketorolaco.

• Trastornos gastrointestinales: náuseas, dispepsia, epigastralgia, constipación, diarrea, flatulencia, vómitos, estomatitis.
• Otros: edema, hipertensión, rash, prurito, púrpura, somnolencia, mareos, cefalea, sudoración.

Se han observado con una frecuencia menor al 1% los siguientes efectos adversos:

• Anafilaxis.
• Broncoespasmo.
• Edema laringeo.
• Edema lingual.
• Hipotensión, enrojecimiento facial.
• Aumento de peso y fiebre.

También han sido observados cuadros tales como:

• Urticaria.
• Dermatitis exfoliativa.
• Síndrome de Lyell y de Stevens-Johnson.

Otros efectos adversos graves son

• Hemorragia gastrointestinal.
• Trombocitopenia.
• Hemorragia de la herida en el post-operatorio.
• Convulsiones.
• Insuficiencia renal aguda.

Precauciones y Advertencias

Ketorolac, como todo analgésico antiinflamatorio no esteroide, puede ocasionar trastornos digestivos, de la hemostasia, renales y reacciones alérgicas.

Debe vigilarse atentamente la diuresis y la función renal en aquellos pacientes con insuficiencia cardíaca, con cirrosis o nefropatías crónicas, así como en aquellos sometidos a intervenciones de cirugía mayor que pudieran haber presentado hipovolemia.

El médico debe evaluar cuidadosamente los riesgos potenciales y los beneficios del uso de ketorolaco oral a largo plazo (más de 5 días).

Los pacientes deben ser instruidos con respecto a la aparición de signos relacionados con efectos adversos gastrointestinales serios, y deben ser controlados más celosamente que si se usaran otros analgésicos-antiinflamatorios no esteroides.

Interacciones

No administrar conjuntamente con otros anti-inflamatorios no esteroidales. Ketorolaco puede interferir con la terapia anticoagulante (heparina, o anticoagulantes orales).

Otras interacciones

• Pentoxifilina.
• Sales de litio.
• Probenecid.
• Metotrexato.

Sobredosificación

En caso desaparición de síntomas, trasladar al paciente a un centro de salud, para realizar el tratamiento de rescate y posterior tratamiento sintomático.